Buurtvereniging Schuttersplein
Home
Over ons
Contact
Activiteiten
Media
Iesbeinprinsen
Lid worden!
Nieuwsbrief
Lid worden!
Naam aanvrager: *
Geboortedatum: *
Geef hier naam en geboortedatum aan van evt. partner/kind(eren) die u ook wilt inschrijven:
Adres: *
Postcode/Plaats: *
Telefoonnummer: *
E-mailadres: *
Lid met ingang van: *
IBAN rekeningnummer: *
Met het aanvinken van een vakje: *
Geef ik de "Buurtvereniging Schuttersplein" toestemming jaarlijks de contributie van € 20 te incasseren van het opgegeven IBAN rekeningnummer.
*
Wil(len) ik/wij lid worden van "Buurtvereniging Schuttersplein"
Laat dit veld leeg
Verzenden